Neuromyelitis optica und poruchy jejího širšího spektra – Nytrová Petra (2024)

Klinische Präsentation, Therapie und Differenzialdiagnose unter Einbeziehung radiologischer, neuroophthalmologischer und labordiagnostischer Erkenntnisse. Neuromyelitis optica und ihre erweiterten Formen (NMOSD) zählen zu den Autoimmunerkrankungen des zentralen Nervensystems. Sie manifestieren sich typischerweise als Entzündung der Sehnerven und des Rückenmarks, seltener des Hirnstamms. Bei den meisten Patienten finden sich im Serum Antikörper gegen Aquaporin-4 (AQP4-IgG), die spezifisch für diese Erkrankung sind und bei über 75 % der Patienten eine entscheidende Rolle in der Pathogenese spielen. Zu den häufigsten klinischen Merkmalen gehören Optikusneuritis, Myelitis und das Area-postrema-Syndrom. Trotz deutlicher Verbesserungen im Diagnoseprozess durch die Verfügbarkeit von AQP4-Antikörpertests kommt es weiterhin zu Diagnoseverzögerungen bei AQP4-IgG-seronegativen Patienten, Patienten mit partiellen spinalen Syndromen, älteren Patienten usw. Zu den häufigsten Fehldiagnosen zählen Multiple Sklerose, spinale Tumoren, ischämische Läsionen des Sehnervs, Neuroinfektionen und andere Erkrankungen. Es ist außerdem wichtig, AQP4-IgG-positive Patienten von Patienten mit Antikörpern gegen Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein zu unterscheiden. Diese Antikörper…