Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu – group of authors (2023)

La procédure recommandée pour le diagnostic et le traitement de l'asthme sévère chez les adultes et les adolescents âgés de 12 ans et plus est un document commun de la Société tchèque d'allergologie et d'immunologie clinique et de la Société tchèque de pneumologie et de phthisiologie. C'est une publication professionnelle fondamentale qui résume les informations actuelles sur le diagnostic et la thérapie de l'asthme sévère. La première partie est destinée aux allergologues et aux pneumologues (et éventuellement à d'autres médecins) en pratique ambulatoire régulière. Sa mission est de fournir à ces médecins des conseils sur l'identification des asthmatiques adultes qui devraient être orientés vers des établissements spécialisés des centres nationaux pour l'asthme sévère (NCTA) et également sur quels examens doivent être effectués avant l'orientation vers le centre et quelle documentation patient doit les accompagner. La deuxième partie du document s'adresse particulièrement aux médecins travaillant dans les centres d'asthme sévère et aux experts ayant un intérêt plus profond pour l'asthme. Elle se concentre sur l'identification et le phénotypage de l'asthme sévère (asthmatiques), en soulignant la distinction entre l'asthme sévère véritable, l'asthme éosinophilique (T2-high), et si c'est éosinophilique, si l'allergie est la cause dominante. Les chapitres suivent logiquement la sélection du traitement ciblé initial, l'évaluation de son efficacité et les options pour dé-escalader la thérapie par corticostéroïdes systémiques.