Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra – Nytrová Petra (2024)

Présentation clinique, thérapie, et diagnostic différentiel utilisant des aperçus de la radiologie, de la neuro-ophtalmologie, et des diagnostics de laboratoire. La neuromyélite optique et les troubles de son spectre élargi (NMOSD) font partie des maladies auto-immunes du système nerveux central. Elles se manifestent typiquement par une inflammation des nerfs optiques et de la moelle épinière, et moins fréquemment du tronc cérébral. Chez la plupart des patients, des anticorps contre l'aquaporine-4 (AQP4-IgG) sont trouvés dans le sérum, qui sont spécifiques à cette maladie et jouent un rôle crucial dans la pathogénie de la maladie chez plus de 75 % des patients. Les caractéristiques cliniques clés courantes incluent la névrite optique, la myélite, et le syndrome de l'aire postrema. Malgré des améliorations significatives dans le processus de diagnostic grâce à la disponibilité des tests d'anticorps AQP4, des retards dans le diagnostic se produisent encore chez les patients AQP4-IgG séronégatifs, les patients avec des syndromes spinaux partiels, les patients plus âgés, etc. Parmi les erreurs de diagnostic les plus fréquemment établies figurent la sclérose en plaques, les tumeurs spinales, les lésions ischémiques des nerfs optiques, les neuroinfections, et d'autres. Il est également important de distinguer les patients AQP4-IgG positifs des patients avec positivité pour les anticorps contre la glycoprotéine oligodendrocytaire de myéline. Ces anticorps aussi...