Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra – Nytrová Petra (2024)

Presentación clínica, terapia y diagnóstico diferencial utilizando conocimientos de radiología, neuro-oftalmología y diagnósticos de laboratorio. La neuromielitis óptica y los trastornos de su espectro más amplio (NMOSD) se encuentran entre las enfermedades autoinmunes del sistema nervioso central. Se manifiestan típicamente como inflamación de los nervios ópticos y la médula espinal, y menos frecuentemente del tronco encefálico. En la mayoría de los pacientes, se encuentran anticuerpos contra la aquaporina-4 (AQP4-IgG) en suero, que son específicos para esta enfermedad y juegan un papel crucial en la patogénesis de la enfermedad en más del 75% de los pacientes. Las características clínicas clave comunes incluyen neuritis óptica, mielitis y síndrome del área postrema. A pesar de las mejoras significativas en el proceso diagnóstico debido a la disponibilidad de pruebas de anticuerpos AQP4, aún ocurren retrasos en el diagnóstico en pacientes seronegativos para AQP4-IgG, pacientes con síndromes medulares parciales, pacientes mayores, etc. Entre los diagnósticos erróneos más frecuentemente establecidos se encuentran la esclerosis múltiple, tumores espinales, lesiones isquémicas de los nervios ópticos, neuroinfecciones y otros. También es importante distinguir a los pacientes positivos para AQP4-IgG de los pacientes con positividad para anticuerpos contra la glicoproteína oligodendrocitaria de mielina. Estos anticuerpos también...